如何保养卵巢才能顺利生育?

日期: 2019-01-03
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女性有一对卵巢,位于骨盆腔内,子宫的左右两侧,为女性生殖系统最重要的器官。卵巢的功能在于排卵和制造荷尔蒙,卵巢本身可分泌雌激素、黄体素和雄性素,雌激素会刺激子宫内膜生成;黄体素可增加子宫内膜血流,并使其内膜变厚,更适合孕精卵着床。如果卵巢的功能出了问题,卵子排不出去,荷尔蒙分泌也会不正常,造成月经异常及不孕。

                   
    一般而言,月经规则的女性会受到脑下垂体荷尔蒙的影响,就是滤泡激素和黄体激素的作用。从青春期开始,每一个月就会有一个卵子在滤泡内成熟,释放出一个卵子细胞,称为排卵。如果卵子和精子在输卵管受精,受精卵会继续往子宫方向移动,4~5天后便到达子宫腔;受精第6天便于子宫内膜壁上着床,开始怀孕。如果卵子、精子没有受精成功,子宫壁就会在排卵后第14天剥落成为月经。然而,女性的卵子数量从出生就已固定,不会再产生,随着年龄的增加而递少,直到更年期,卵子用尽后,就会停经。
           

如何保养卵巢才能顺利生育?

           
·照护原则
    卵巢重要的功能就是规律排卵,进而产生规律的月经。在日常生活中,某些药物会有类似女性荷尔蒙的作用,影响到排卵规律性,当这些药物长期使用的情况下,就会对卵巢造成明显的影响,象是妇产科会使用的避孕药及不孕症使用的排卵针,前者会让卵巢不排卵,后者会让卵巢瞬间大量排卵。其实这两者并不符合正常卵巢的生理运作,但都是医疗上必须的,因此,提醒所有女性一定要在妇产科专科医师的指示下,正确使用荷尔蒙药物,才是保养卵巢的王道。
 
·孕前
    在平日保养上,王威扬院长建议,养成良好的生活型态,包含作息正常、充足睡眠、规律运动、愉快心情、摄取新鲜健康食物,以及远离空气污染与化学毒物等,尤其是现今环境中含有许多环境荷尔蒙,这也是为什么不孕症及子宫肿瘤案例越来越多的原因。
 
·孕期
    怀孕期间,卵巢处于休息状态而不会进行排卵,无须特别保养,只要定期接受产前检查即可。但有时可能出现卵巢瘤,由于腹部容量很大,有些较小的卵巢瘤完全没有症状,经由产前超音波检查才能及早发现。
 
·产后
    产后哺喂母乳的阶段,因为泌乳激素持续升高,也不太会有排卵的机会,只要将月子坐好,就是产后保养最好的方法。
               

如何保养卵巢才能顺利生育?

             
·常见疾病
    卵巢常见的疾病除了肿瘤之外,还有处于生育年龄的妇女最关心的「卵巢衰退及早衰」与「多囊性卵巢症」。
 
·卵巢衰退及早衰
    卵巢衰退与卵巢早衰都是代表卵巢的功能不彰。「卵巢衰退」指的是卵巢正处于衰退状态之中,卵子库存量即将耗尽;「卵巢早衰」则为40岁前卵子库存量已耗尽,无卵可用,也就是停经的意思,发病率占成年女性的1~3%。
    「卵巢衰退」最常见的症状是不明原因的月经周期变短,而且经血量减少,例如:经期从30天缩短为26天来一次或更短,经血量从5天减为3天或更少;「卵巢早衰」的症状则为女性不到40岁就停经,造成原因很多,包含染色体异常、先天发育缺陷、自体免疫性疾病、卵巢感染、癌症治疗中的放射治疗及化学治疗、卵巢切除等,都会影响卵巢正常功能运作。
    无论发生卵巢衰退或卵巢早衰的状况,都不会再恢复正常,若有生育需求的妇女,面对卵巢衰退最好的办法,就是把握有限时间尽快怀孕,在众多怀孕方法中,采用试管婴儿是最有效率。至于卵巢早衰的妇女,若还有生育压力,借卵生子是唯一的选项。

·多囊性卵巢症
    患多囊性卵巢症的妇女在进行超音波检查时,会发现两边卵巢长出许多小囊,每边卵巢的小囊大约有10个以上,所造成的临床症状包含月经不规则(月经周期过长或无月经症)、不孕、肥胖、多毛、长青春痘、皮肤色素沉淀等症状。多囊性卵巢症最常发生于生育年龄妇女身上,发生率占生育年龄妇女的6%,也就是说大约每20个生育年龄妇女就会有1个罹患多囊性卵巢症,最大影响是月经不规则或不孕,对于女性来说,重要性无庸置疑。
    多囊性卵巢症的病因,目前还无法获得完全详实的答案,但根据研究显示,推测与遗传基因有关。这类型患者的身体细胞对于胰岛素的利用是有缺陷,而且这种缺陷是先天性。正因为多囊性卵巢症受到先天影响,并不容易事先预防,通常都是等到月经出现异常之后,才会逐渐发现问题。
    治疗多囊性卵巢症患者,最重要是减轻体重至理想范围内(BMI小于24)。对于不想怀孕的患者来说,可定期投予黄体素或口服避孕药,使月经来潮,减少子宫内膜癌的发生,否则若长期月经不来,子宫内膜增厚,可能会让子宫内膜增生,进而癌化。至于想怀孕的多囊性卵巢症患者,最常用使用口服排卵药来治疗不排卵情况,使卵巢规律排卵,提升受孕机率。


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