试管婴儿涉及的环节众多,其中就有促排这个环节。试管婴儿促排失败,原因从源头找起。
我们女性排卵大致是这样的一个过程:
下丘脑作用于垂体,然后垂体直接作用于卵巢,通过一定的激素刺激(通常是:克罗米酚/绒毛膜促性腺激素/己烯雌酚)作用,导致女性出现排卵。
咱们女性的卵巢功能主要就两个:1个是排卵,2个是在女性怀孕的早期形成黄体,用以维持胚胎的稳定。如果在促排过程中,咱们的卵巢出现问题,直接导致的结果就是出现排卵障碍,导致促排失败。
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找完了排卵方面的原因,我们可以找找激素方面的问题。
多囊的典型特征中就有:雄性激素过多,雄性激素过高会直接抑制卵泡的成熟,所以对于多囊排卵障碍的人来说不妨考虑考虑激素方面的原因。而且多囊卵巢患者即便怀孕了也很容易出现流产的情况。
一般来说,由于患者的雄激素过多,因此会抑制卵泡的成熟,导致持续不排卵。所以相比于健康人而言,患多囊卵巢患的人怀孕的概率会大大降低,并且即使怀孕了,也比较容易发生流产情况。
对于雄性激素高的女性可以通过服用药物治疗一段时间,来降低雄性激素水平,再通过吃促排卵药或打促排卵针,对于有合并糖尿病情况的需要试管婴儿的女性可以先控制住血糖,再考虑生育方面的问题。
促排方案的成功与否还和方案的选择有一定的关系 ,例如:长方案、短方案。
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目前促排失败的人群主要集中在年龄大的女性以及卵巢早衰的女性,这类大龄女性卵巢功能逐渐衰弱,卵泡的质量下降明显。而有些女性在促排之后虽然有一定数量的卵泡,但是因为没有抽取卵母细胞的缘故导致促排失败,这种促排失败的概率占取卵失败的1/1000左右。