取卵后为什么会腹水?该如何处理?

日期: 2019-01-26
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做过试管婴儿的姐妹都知道促排卵和取卵是非常重要的,因为在这个过程中,个别姐妹会出现腹水的情况,少数较严重的甚至影响了后面的胚胎移植。这其实是卵巢过度刺激综合征的并发症之一,究竟该如何应对腹水,提高试管成功率?

           

正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用,任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。首先,我们要知道在正常情况下,轻度腹水在试管婴儿取卵术后一周左右就会消失,无需过度紧张。但是,取卵后为什么会出现腹水呢?

              

           

取卵后为什么会出现腹水呢?

          

试管婴儿取卵后腹水的科学名称为:卵巢过度刺激综合征(OHSS),是体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。多发生于多囊卵巢患者及年轻(年龄<35岁)瘦小者。

              

临床上,OHSS者大部分为轻中度患者。对于这类患者以自我监护为主,所以需加强相应的自我护理常识。饮食护理作为临床护理的重要组成部分在预防卵巢过度刺激的发生上也占了重要位置,故而应予以足够的重视,选择恰当的饮食方案。

            

遇到腹水怎么办?

              

遇到腹水不要慌张,第一时间联系医生咨询,按情况采取不同措施。

            

需要提醒大家的是:出现腹水之后,千万不要过度慌张,第一时间联系自己的医生咨询才是正确的选择。取卵手术后,腹水患者先观察每天体重变化和身体状况,一般不严重的腹水会自己消退,患者可根据医生建议自己在家处理。

               

如果遇到严重腹水,一定要联系医生去医院进行治疗。现阶段,针对严重腹水,医院一般需要对患者进行腹腔穿刺,抽吸腹水,减轻患者的症状。

               

腹腔穿刺需要严格的无菌操作,因此最好是在B超监护下进行,抽吸腹水的速度以每小时不要超过1000毫升,总量不超过3000毫升为宜,一般相隔5到7天可以重复一次。

            

除了抽吸腹水之外,医院还要鼓励病人保证低盐、高蛋白质饮食,更严密监测病人每天的出入量、体重、腹围、肝肾功能、红细胞压积、凝血功能等,根据检测结果对症治疗。

         

        

腹水饮食原则

            

卵巢过度刺激患者饮食护理的总体原则是:

1、鼓励少食多餐,清淡易消化,高蛋白,高维生素,低盐低脂的饮食;确保每日摄入足量的膳食纤维。

2、鼓励少量多次的饮水。恶心呕吐较频繁时可以清淡易消化的流质或半流质饮食为主,确保每日能量的摄入与补充,同时注意保持口腔的清洁与卫生。

             

流质饮食是指食物成流体状,易吞咽,利於消化与吸收,无刺激性。每日餐次可增加至6~7次,每间隔2~3小时供应200~400ml。例如:牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等。

              

半流质饮食要求营养平衡,质细软,易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可选择粥、面条、蛋糕、面包之类,副食可选鸡蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜采用油炸食品和胡椒、辣椒等调味品。每日可进食5~6餐。

              

当腹水严重时,因膈肌上抬会引起一定的胃部不适,恶心、呕吐、唉逆等,选择进食少量的温凉流质或半流质饮食可以缓解胃部不适。同时,卧床休息时可以选择半卧位,以缓解胸闷不适感。

               

含蛋白丰富的食品主要有肉类、鱼类、蛋类、乳类和豆类。其中,以全鸡蛋的生物利用率最高。维生素分为脂溶性维生素(VitA、D、E、K)与水溶性维生素(VitB、C)。其中脂溶性维生素主要存在于各类深绿色植物中,而水溶性维生素则主要存在于肉类、鱼类中。低盐低脂在卵巢过度刺激中主要是指减少动物脂肪和钠盐的摄入,宜清淡少油腻,避免吃肥肉及醃制食品。

               

因用力排便会引起腹压增加而影响静脉血的回流,故而要注意保持大便的通畅,预防便秘的发生。每日摄入适量的膳食纤维如薯类、蔬菜类、水果及粗粮,可以促进肠蠕动。同时坚持每日适量的运动(慢走半小时以上),摄入足够的水分均有利于增加肠蠕动。

                   

正常人一般每日需补水2000-2500ml,夏季宜在3000ml左右。每日尿量在1000~2000ml。因卵巢过度刺激患者血液浓缩,易形成胸腹水,故更应该增加每日的摄水量,同时要注意自己体重、腹围及尿量的变化。若出现腹胀明显,胸闷气促,尿量明显减少及不明原因所致的肢体肿胀或疼痛,头痛头晕,视物模糊,均因及时回院就诊。



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