子宫内膜的厚度与卵泡大小有关吗?

日期: 2019-01-31
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内膜太薄,会影响怀孕吗?内膜时而薄时而厚是怎么回事?内膜回声强是有什么病吗?
这个问题有的时候还真是难以用简单的一句话来回答。首先,子宫内膜的厚与薄是有周期性的。谈到内膜的厚或薄,最好说出是在月经周期的第几天。

             

            
在女性一个月经周期的起始阶段即月经期,子宫内膜刚刚剥脱完全,即当月经期大量的月经出血接近结束的时候,内膜就应该是很薄的,可以描述成线状,即像一条线一样薄,医生会记录内膜呈“线状”。假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm,那么说明子宫内膜剥脱不完全,反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。

         
进入卵泡发育期,卵巢内的卵泡启动发育,随着卵泡的发育,会不断分泌雌二醇,雌二醇主要作用于子宫内膜,使子宫内膜也不断增厚,因此,子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的,一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm,子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上,正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的,不能把两者割裂开来。

          
月经周期第10天,卵巢呈多囊状态,双侧卵巢内未见优势卵泡,此时子宫内膜厚度是5mm,这种情况并不能说子宫内膜是薄的,因为此时没有大卵泡存在,体内没有相应的雌二醇产生,子宫内膜当然不会厚。假如优势卵泡直径达18mm,内膜厚5mm,这种情况可以说子宫内膜薄,具体是什么原因需要结合B超具体分析。

子宫内膜除了厚与薄外,还有很重要的一点:就是形态。不是单纯厚就好,还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈,有三条线,叫“三线征”。有的病人子宫内膜回声不均匀,有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声,都是内膜形态不好。

          

       
以上所说的形态都是在晚卵泡期,就是优势卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出现的征象。排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素,使子宫内膜转化为强回声,所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以对于月经周期是28天左右的患者,观察子宫内膜的好坏最好在月经周期第12天左右。


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