做试管婴儿有子宫肌瘤是不是要先进行手术切除?

日期: 2019-02-13
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子宫肌瘤是女性常见的一种良性肌瘤,30岁-50岁女性较为常见,有些严重的甚至也会影响生育,不少女性在准备做试管婴儿之前,都因为担心自己的子宫肌瘤而迟疑。

最怕的就是因为肌瘤而影响了胚胎的着床,导致试管婴儿成功率降低甚至是失败。

            

          

子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。

按照肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤分为:

肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

      

据国外研究报道:患有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤的不孕症患者,接受试管婴儿治疗的怀孕率分别为9%,16%,37%;胚胎早期流产率为40%,33%,30%。

     

从数据来看,浆膜下肌瘤,成功率最高流产率最低。对怀孕影响较大的是黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤,其妊娠率很低且妊娠后流产率很高。

     

这些部位的肌瘤可导致宫腔增大变形,收缩力减弱,影响精子运行、胚胎着床等。

我们可以把子宫肌瘤看做石头,而胎儿就是在这堆石头里慢慢长大,可是这堆石头也在和胎儿抢营养,并且不断长大。那么最后的结果要么就是胎儿出生但是营养不良,要么就是流产。

      

在“好孕”的路上如何处理这些“绊脚石”呢?试管婴儿前子宫肌瘤要不要先处理,主要看肌瘤的大小,形态和位置。

     

      

一般子宫肌瘤的试管患者,浆膜下肌瘤有希望直接试管的。粘膜下肌瘤患者为确保胚胎着床,一般先行手术剔除再进行试管。

     

肌壁间肌瘤患者最依赖医生经验,主要在促排期间观察肌瘤大小。5cm的肌壁间肌瘤,已经很大了,必须先切除,再做移植。

      

肌瘤对怀孕影响严重时会建议患者先剔除肌瘤再进行冻胚移植,以增加怀孕的成功率。

    

子宫肌瘤影响受孕能力的程度,与肌瘤的部位、大小和数目有关。不要因为子宫肌瘤常见而忽视它,也不要因为子宫肌瘤导致流产而害怕绝望。

正常情况下,医生在检查以后都会根据每个人不同情况来决定子宫肌瘤是否需要切除、何时切除以及评估子宫环境。理性对待,配合治疗,迎接好孕。


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