有盆腔积液和输卵管粘连对移植试管婴儿有影响吗?

日期: 2019-03-29
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不少女性的超声检查单上会有“可见盆腔少量积液”这样的描述,看到这样的描述后,难免会有“心惊肉跳”,“这正常吗?我的身体是不是有问题?”等等这些疑虑就会随之而来。此外,部分不孕女性在做完输卵管相关的检查后被告知可能存在“输卵管粘连”或相关的输卵管因素导致的不孕。那么盆腔积液和输卵管粘连对女性健康有哪些影响?尤其是做试管婴儿以后,这两个因素是否会影响胚胎移植的成功率呢?我们分别来看一下。

              


                

盆腔积液

盆腔积液可分为生理性盆腔积液病理性盆腔积液两种。

生理性盆腔积液可见于部分正常女性的月经期或排卵期。由于在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位,盆腔液体会首先聚积在盆腔,从而形成盆腔积液。如排卵时,卵泡破裂后部分卵泡液会积在盆腔可导致盆腔积液;月经期少量经血逆流至盆腔也可造成盆腔积液。生理性盆腔积液发生时,多无异常感觉,偶有下腹坠涨感,不需要特殊治疗,积液量一般少于100ml,可自行吸收。如排卵期过后,因排卵而积聚的盆腔积液将消失。

病理性盆腔积液:可由于炎症或肿瘤因素引起的。炎症性盆腔积液常伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后;肿瘤引起的盆腔积液多同时伴有腹水,甚至胸水。盆腔炎或者肿瘤性的积液,积液量都会在100毫升以上,抽取积液进行涂片及病原体检查是明确诊断的主要手段。此外,除炎症和肿瘤因素外,输卵管异位妊娠破裂,会有大量血液积聚于盆腔,形成血性盆腔积液,多伴有剧烈腹痛、大量阴道出血等急症表现。

总之,盆腔积液并不是一种疾病,他只是一种影像学描述,需要结合详细病史、症状以及体症等,由医生明确是正常积液还是异常积液。因此,正常生理性盆腔积液并不影响胚胎移植;然而,病理性盆腔积液需要明确病因,将疾病控制或解决后再考虑移植。

 

输卵管粘连

输卵管粘连是对输卵管本身与盆腔组织间关系的一种描述,多由于慢性盆腔炎症引起,与输卵管阻塞、输卵管积水关系密切。如粘连部位炎性渗出液积聚于输卵管,可导致输卵管积水;如粘连部位严重影响输卵管通畅性,可导致输卵管阻塞;如输卵管与卵巢及周围组织粘连,可导致输卵管上举迂曲,卵巢位置变化等。

每一种情况对胚胎移植的影响不同,如果输卵管粘连不伴有积水,且慢性盆腔炎得到控制,是可以进行胚胎移植的。如果输卵管粘连伴有输卵管积水,由于积水的液体可能会流向宫腔,对移植入宫腔的胚胎进行干扰,将大大降低成功率,因此需要先将输卵管积水处理掉后再进行移植。所以,输卵管粘连对胚胎移植的影响需要根据情况而定。

            


             

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