免疫性不孕是指由免疫因素引起的不孕不育。免疫性不孕患者在不孕患者中占10-30%左右,包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵母细胞抗体等。最常见的临床因素是抗精子抗体,其占免疫不孕的约六成。那么,免疫性不孕到底是谁之过呢?
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一、生殖道受损导致“误伤友军”
免疫性不孕患者检测到,体内大部分含有抗精子抗体,患有生殖道炎症,如宫颈炎、阴道炎等。女性阴道和子宫颈粘膜具有免疫功能。生殖道炎症和损伤,如果精子进入生殖道,将被视为头号“敌人”。具有清除“外来侵略者”能力的巨噬细胞进入生殖道吞噬和消化精子细胞,而精子本身携带的抗原激活了淋巴细胞,同时生殖道粘膜渗透性改变,并产生了免疫反应。这一系列“行动”的结果是血清和宫颈粘液中出现抗精子抗体,精子在女性生殖道中的运动变得障碍不断,难以到达与卵子结合的特定位置,导致不育或早期流产。
当女性有子宫出血或子宫内膜炎时,如果夫妻坚持不采取保护措施的性行为,会导致精子及其抗原进入血液、精子和免疫细胞接触更容易产生抗精子抗体。此外,性生活频繁,性生活过度,粘膜受损也会产生抗精子抗体;此外,性生活过度也可能产生对精液过敏的现象,导致女性内分泌功能障碍,影响免疫功能。
二、经期同房
有些年轻男人觉得妻子的月经周期将近一周,甚至更长,在这段时间里,他们能抗拒欲望吗?很多妇女往往难以拒绝其男性伴侣的请求。
在子宫内膜炎或生殖道异常的情况下,一旦女性对精液抗原产生过敏反应,即使生殖道恢复正常,也会引起所谓的“继发性免疫反应”,使女性身体不断产生抗精子抗体;而在此期间,生殖道的生理屏障被削弱,如果性交,很容易破坏生殖道,并引起细菌感染,逐渐导致宫颈炎,盆腔炎等妇科炎症和免疫性不孕症。
三、性伴侣过多
免疫不育症也发生在性关系混乱、性伴侣较多的女性身上。因为性生活混乱、性伴侣较多的女性,除了生殖道粘膜外,容易受到伤害或感染,自然屏障的保护被削弱甚至缺失。精液和精子抗原可以进入人体,在多种抗原的刺激下更有可能产生抗体反应、免疫应答,产生抗精子抗体导致不孕症;同时,它也极易受到性传播疾病和盆腔炎症的影响,导致输卵管阻塞,导致不孕症。
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当然,并不是只有有性障碍的女性才会产生抗精子抗体。一些对丈夫精液过敏的妇女在新婚时也会产生抗体。
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