不同情况的子宫内膜异位做试管婴儿的胜算都有区别

日期: 2018-11-13
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我们在审视过去的文献时,更觉得众说纷纭,这实在是一个争论颇多的话题。一般而言,我们在审视过去的文献时,更觉得众说纷纭,这实在是一个争论颇多的话题。一般而言,子宫内膜异位症造成不孕的因素可能有下面这些:

 


1、机械因素:包括输卵管粘连、阻塞,卵巢表面的黏连。

2、腹水因素:如对胚胎的毒性问题、巨噬细胞及前列腺等。

3、排卵或内分泌因素:藉由干扰卵泡生长、黄体功能,不排卵性黄体的形成乃至黄体生成激4、素及泌乳激素的异常分泌造成不孕,流产率增高。

5、免疫因素

 


盆腔内一旦有子宫内膜异位症,就会引起发炎,引发相当程度的粘连,而且这种粘连很紧,一旦黏到大肠或子宫后壁,你想要不弄破而把它拨开,是相当困难的。一旦粘连上输卵管,就可能阻塞或变形扭曲,再厉害的话会造成纤维化及输卵管肿大也有可能。卵巢也有可能因黏连而被包住,无法排卵,或固定在特殊地方,让输卵管抓不到。可以用腹腔镜手术清除这些粘连有助於怀孕。有人提到如果第三或四期的子宫内膜异位症不处理的话,一年怀孕率只有7%,但是目前临床数据表明,子宫内膜异位的患者通过试管婴儿的辅助生育方式,成功怀孕的几率大大提高。

 


随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。由于子宫腔通过输卵管和盆腔的相通,因此子宫内膜异位症可使得内膜细胞经由输卵管进入盆腔异位圣战。子宫内异位症可变现一下几种形式,且不同情况下赴泰做试管婴儿的胜算都不同哦

 


、内在性子宫内膜异位症

 


该类型的子宫内异位症其子宫内膜弥散于整个子宫肌壁,由于内膜由于内膜侵入引起纤维组织及肌纤维的反应性增生,使子宫一致性胀大。不均匀或局灶型分布者一般以后壁多见,由于局限在子宫一侧,往往使子宫不规则增大,酷似子宫肌瘤。该情况对于生育最直接的影响就是在于影响子宫内环境,使得子宫内膜分布不匀,或者是病变样,往往造成痛经。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经更为显著。而对泰国试管婴儿来说,面对该情况需要充分考虑到子宫内膜异位症的病情严重程度,所以在赴泰试管婴儿前一定要做好相关检查,以及生育能力评估,和生育风险评估。

 


注意:该种情况对于泰国试管婴儿的影响是比较大,因为即便是通过评估有符合做试管的条件,那么其成功率相对较低。不过大家也要有信心,因为临床还是很多患者实现了生育目标的。

 


二、间质性子宫内膜异位症

 


该情况下异位的内膜仅有内膜间质组织,或子宫内膜侵入肌层后间质组织发展的范围及程度远远超过腺体成分。比较少见,一般子宫一致性增大,异位细胞散布于肌层或集中在某一区域,色黄,常具有弹性橡皮样硬度,在切面往往可以看到索状小虫样突起。间质性子宫内膜异位症可有肺播散,甚至在切除子宫数年后还能发生。由于这种特点,有人认为间质性子宫内膜异位症是低底恶性的肉瘤。

 


注意:对于这类情况我们可以看到,这时候的内膜仅有间质组织,可见其资格内环境是不足的,所以面对生育很难说。

 


该情况下其内膜侵犯子宫以外的组织(包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜)或器官,常累及多个器官或组织。卵巢为外在性子宫内膜异位症最常发生的部位,占80%,其次为子宫直肠窝之腹膜,包括子宫骶韧带,子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹窿部位,子宫颈后壁相当于子宫颈内口处。也就说可能累及卵巢,输卵管等等其他生殖器官,因此带来的影响也是一系列的,不单单是子宫内环境,那么还有可能影响卵巢的正常工作。所以会降低生育能力,影响赴泰试管婴儿的成功率



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