大多数梗阻性无精子症患者睾丸发育正常,有生精功能,但由于输精管道阻塞,精子无法排出体外。其发生原因主要如下：
(1)先天性因素:如双侧输精管缺如或发育不良、附睾发育不良。
(2)炎症性因素:细菌、衣原体、支原体或结核感染导致射精管、输精管或附睾管粘连阻塞。
(3)医源性因素:输精管结扎术后要求复通再生育,或幼时因腹股沟手术误扎输精管。
![梗阻性无精子症该如何治疗？]( "梗阻性无精子症该如何治疗？")
对于输精管、附睾、精囊或射精管的先天性发育异常或缺如,一般很难，通过手术解决梗阻问题,最好的方法是通过睾丸或附睾穿刺取精进行试管婴儿治疗。
对于炎症引起的附睾管梗阻,可以在显微镜下进行输精管附睾管吻合术,将通畅的一段附睾管和输精管连接起来,使精子排出体外,据国内报道成功率为60%~70%。
对于输精管结扎术后或其他手术被误扎的患者,可以找到输精管的两个断端,通过显微手术将其吻合连接起来,成功率超过80%。
对于射精管或射精管开口梗阻的患者,可以经尿道用电切镜将射精管开口切开扩大,或在精囊镜引导下扩张射精管。